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第一章 醫療糾紛的產生

一、醫療糾紛的定義

指在醫療活動中，醫患雙方對醫療行為及其后果和原因產生異議所引起的糾紛。

二、醫療糾紛分類

有過失醫療糾紛

無過失醫療糾紛

醫療糾紛的產生可分為：

?醫源性醫療糾紛

?非醫源性醫療糾紛

三、醫療糾紛的特點

四、醫療糾紛產生的背景因素

1、社會因素

2、醫院內部因素

3、患方自身因素

五、醫療糾紛發生的常見原因

七、糾紛、醫療事故的易發環節

第二章 醫療糾紛的化解與防范

一、告知與溝通

（一）醫患溝通存在的問題

（二）溝通方式

1、傾聽

2、知情同意及其糾紛防范

（1）知情同意

（2）特別注意：簽字問題

4、變更醫療行為時知情同意書的簽署

4、應特別注意醫療風險的告知

5、同意書相關問題

6、關于“兜底性條款”

兜底性條款的法律意義：

二、醫療糾紛的避免和防范具體措施

（一）嚴格依法行醫

（二）提高醫療質量

為病人提供優質、可靠和安全的醫療服務是消除醫療糾紛的關鍵所在。

（三）提高服務質量

1、主動、熱情、周到、細致和滿意的服務是消除醫 療糾紛的重要因素。

2、努力做到衛生系統規定的“六德、三風”醫德規范 。

（四）遵守醫療規范

遵守診療規范和操作常規是一切醫療行為的最基本要求。

（五）履行告知義務

1、告知的意義：

2、履行告知義務的四方面實質性內容：

3、履行告知義務的途徑及方式

（六）加強醫患溝通

1、技巧：

2、特點：

（七）尊重患者選擇

（八）防范醫療糾紛要做到“六要八謹慎”

1、“六要”：

2、“八謹慎”：

第三章 醫療糾紛的解決途徑

一、解決醫療糾紛的4種途徑

一是雙方協商

二是衛生行政部門調節

三是醫療技術鑒定

四是民事訴訟

二、醫療事故發生后報告程序

1、應當立即向所在科室負責人報告

2、及時向本醫療機構負責質量監控的部門 或專業人員報告

3、向本醫療機構報告

4、向患者通報、解釋。

三、啟動預案

四、依法處理醫療糾紛

1、原則； 2、依據； 3、標準； 4、談判方式： 5、談判技巧；

6、處理程序； 7、合法途徑。

五、醫療糾紛發生后的處理方法

1、把握好處理醫療糾紛的主動；

2、依法做好醫療糾紛處理工作

3、控制好“對話”局面

第四章 醫患關系調整方法

一、溝通和醫患關系

二、國內外醫患關系現狀

(一)美國醫患溝通的開展

（二）英國醫患溝通的開展

（三）日本醫患溝通的開展

（四）部分歐洲國家醫患溝通的開展

（五）國內醫患溝通發展現狀

三、醫患溝通不當的原因分析

四、醫患溝通的臨床實踐

（一）語言的溝通

（二）行為的溝通

（三）下列人群在溝通時需特別注意他們生理、心理和行為的特點

五、醫患溝通的技巧

（一）有效溝通的四個基本法則

（二）溝通上的“黃金定律”

（三）TACTFUL溝通術

（四）溝通的少與多

（五）“患者最不喜歡醫生說哪些話”中，前三位分別是哪3句

“醫生最害怕患者提出的問題”中，前三位分別是哪3句

（六）醫學之父希波克拉底的三大法寶

（七）醫患溝通的原則

第五章 醫療事故的處理的法律問題

一、醫療事故的構成要件是什么

1、醫療事故的責任者必須是經過衛生機關考核、批準和承認的，有相應原資格、職稱和職務。

2、醫療事故的責任者，必須犯有醫療過失。

3、醫療事故必須是發生在診療護理服務活動和管理工作中。

4、給病人造成的不良后果，必須符合國務院1987年發布的《醫療事故處理方法》第二條規定的范圍。

5、危害行為和危害結果之間，必須有直接的因果關系，否則不能認定為醫療事故。

二、不屬于醫療事故的情形有哪些

(一)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的;

(二)在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的;

(三)在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的;

(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;

(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的;

(六)因不可抗力造成不良后果的。

三、區別醫療差錯、醫療意外、并發癥和后遺癥

1、醫療差錯是發生診療護理過失，給病人造成一定的痛苦，延長了治療時間或增加了不必要的經濟負擔，但后果較事故輕。按不良后果的程度，又分為嚴重差錯和一般差錯。

2、醫療意外指由于無法抗拒的原因，使病人出現難以預料和防范的不良后果，不屬于醫務人員的過失。

3、并發癥指一種疾病在發展過程中自然引起的另一種疾病和癥狀，如剖腹手術后引起的粘連性腸梗阻，就是并發癥。這類后果不屬于醫療事故。

4、后遺癥疾病好轉或治愈后遺留下來的組織、器官缺損或功能障礙。如小兒麻痹后的下肢癱瘓，不屬于醫療事故。

四、醫療事故的等級

根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：

一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的;

二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;

三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;

四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

五、醫療糾紛、醫療事故處理中常見法律問題闡釋

1.認定醫療事故需要的證據有哪些

2.認定醫療過錯應當考慮哪些方面的問題

3.構成醫療事故的條件包括哪些

4.如何申請醫療事故鑒定

5.如何申請醫療事故鑒定回避

6.申請醫療事故鑒定要哪些材料

7.什么是醫療過錯的鑒定程序

8.什么是醫療糾紛第三方調解機制

9.誤診的表現形式和免責事由有哪些

10.醫療過錯的舉證責任是怎樣分配的

11.醫療過錯鑒定程序是如何進行的

12.醫療過錯鑒定的費用由誰支付

13.醫療過錯司法鑒定的鑒定費用是多少

14.醫療過錯司法鑒定費用由誰承擔

15.醫療過錯司法鑒定規則

16.醫療過錯司法鑒定與醫療事故鑒定的異同點

17.醫療過錯責任糾紛怎么處理

18.醫療鑒定的時間期限

19.醫療糾紛案件起訴需要提交哪些材料

20.醫療糾紛處理程序

21.醫療糾紛處理程序告知

22.醫療糾紛處理流程是怎樣的

23.醫療糾紛的賠償標準

24.醫療糾紛的訴訟時效如何起算

25.醫療糾紛是否以醫療事故鑒定結論為立案依據

26.醫療糾紛私了的利弊分析

27.醫療糾紛損害賠償

28.醫療糾紛調解機制是怎樣的

29.醫療糾紛中的刑事責任如何認定

30.醫療賠償中的舉證責任

31.醫療事故處理申請應注意的問題

32.醫療事故的鑒定機構有哪些級別設定

33.醫療事故的重新鑒定程序是怎樣的

34.醫療事故分級標準與傷殘等級賠償的關系

35.醫療事故和醫療糾紛有什么區別

36.醫療事故技術鑒定費用支付原則是怎樣的呢

37.醫療事故鑒定范圍

38.醫療事故鑒定條件及程序分別是什么

39.醫療事故界定的范圍

40.醫療事故精神損害賠償的確定原則

41.醫療事故賠償多少錢

42.醫療事故賠償范圍

43.醫療事故賠償年限及標準

44.醫療事故賠償責任比例的相關規定

45.醫療事故如何劃分責任程度

46.醫療事故司法程序是怎樣的

47.醫療事故訴訟中,患者必須提交的證據有哪些

48.醫療事故索賠和解的處理程序

49.醫療事故調解的方式有哪些

50.醫療事故應該找哪個單位鑒定

51.醫療事故責任險條款包括哪些

52.醫療事故責任追究制度

53.醫療事故怎么認定

54.醫療事故證據收集

55.醫療事故最高賠償是多少

56.醫療事故罪的證明責任

57.醫療事故罪構成條件應該怎么確定

58.醫療事故罪怎么認定2019最新

59.醫療損害賠償訴訟中的歸責原則

60.醫療損害責任糾紛鑒定有哪些內容

61.醫療損害責任糾紛中鑒定意見的法律效力

62.醫療責任賠償標準

63.醫療責任事故與醫療技術事故的區別有哪些

64.醫療責任罪的刑事責任怎么確定呢

65.醫生是否有權利向病人隱瞞病情

66.醫生誤診醫院有責任嗎

67.醫生執業時需遵守的法律常識

68.醫調委的鑒定可以申請省外鑒定嗎

69.醫務人員的行政責任有哪些

70.醫務人員收受賄賂的法律后果是什么

71.醫務人員泄露病人個人隱私的，應該負什么法律責任？

72.醫院把人醫死賠償多少

73.在醫療訴訟中專家證言的重要性

74.造成醫療責任事故情節嚴重的要承擔刑事責任嗎

75.整容失敗醫院要承擔賠償責任嗎

76.整容醫療事故的處理方法

77.重大醫療過失的認定

78.2019最新醫療事故賠償標準及其計算公式

79.2019醫療事故過錯鑒定費用是多少

80.2019醫療糾紛醫鬧者有什么法律后果

81.2019醫療事故爭議處理申請需要辦哪些手續

82.不服醫療事故鑒定結論怎么辦

83.不服醫療事故鑒定應該告誰

84.出了醫療事故家屬該怎么辦

85.發生醫療糾紛后醫院怎樣處理

86.哪幾種情形為重大醫療過失行為

87.淺談醫務人員如何防范醫療糾紛

88.淺析醫療過失行為的責任程度

89.認定醫療過錯應當考慮哪些方面的問題

90.如何計算醫療損害訴訟中誤工費

馮老師

•講師背景：

–北京大學法律碩士；

–高級工程師（副教授）；

–投融資領域實戰型專家，20多年風險投資、融資擔保和融資租賃經驗，大量成功案例；

–中國融資租賃有限公司所屬匯京融資租賃有限公司CEO；

–北京開元融資租賃有限公司常務副總經理；

–北京晨光昌盛融資擔保有限公司黨委委員、副總經理；

–北京控股集團公司直屬高科技投資公司投資管理部、投資發展部總經理；

–中國北方工業北京公司總經理辦公室主任；

–先后在兵器工業部第844廠、兵器工業部特種裝備司、國家機械工業委員會特種機電產品司、機械電子工業部特種機械局、中國兵器工業總公司技術管理局任高級工程師。

•部分實戰案例

一、融資租賃成功案例：

1.北京某公務航空有限責任公司，公務客機，直接租賃 融資5.56億元 ；

2.安徽省某科技股份有限公司（制造業） 售后回租，融資1億元；

3.深圳某汽車租賃有限公司 售后回租，融資 8000萬元；

4.天津市某電纜有限公司 售后回租，融資4億元；

5.山東省某三甲醫院（地級市） 直接租賃，融資 1.5億元；

二、融資擔保項目成功案例

1.北京市某建筑材料公司，擔保貸款5000萬元。

2.北京市某人工關節公司，擔保貸款7000萬元。

3.北京某科技股份有限公司，擔保貸款8000萬元。

4.北京某科技有限公司，擔保貸款1億元。

5.北京市某運動服裝公司，擔保貸款6000萬元。

三、風險投資項目成功案例：

1.股權投資4080萬元，與北京某凱特集團公司合資組建某電子商務股份有限公司；14個月后成功退出，收回本金4080萬元，投資收益2083萬元，全部為現金，年投資回報率43.7%，總投資回報率51%。

2.股權投資2450萬元，與中國科學院某研究所、上海某科技集團等單位合資組建某生物科技股份有限公司。公司投資2450萬元，投資回報超過投資額的3 倍。合資公司已在香港上市。

3.投資3000萬元，與北京某投資公司合資組建某科技孵化器有限公司；2年后成功退出。投資收益1450萬元；收益率48.33%。

4.投資3000萬元，與河北某建材集團公司、北京某建材有限公司合資組建某建材有限公司；3年成功退出。投資收益1790萬元；收益率59.67%。

5.投資500萬元， 對北京某化學有限公司進行增資擴股。年投資收益率一直保持在15%以上并于7年后成功退出。 。

主講課程：

企業風險投資

融資擔保

融資租賃

公司法

合同法

合伙企業法

勞動法與勞動合同法

環保法

企業運營中法律風險防范

授課風格：

–善于與學員互動、深入淺出的授課方式、條理清晰的恰當表達，受到學 員廣泛好評；

–注重課程與企業實際密切結合，從實操過的案例中尋找閃光點、問題點和關鍵點 ，讓學員從實際案例匯總體會理論和概念，時期能夠舉一反三、融匯貫通 ，從而使學員真正掌握授課的要點。

–具有金融策劃和法律運作的理論功底，具備工科背景和制造企業實際工作經驗、國家工業管理部門工作經驗，具有北大法律碩士學位及法律實踐經驗，二十年以上風險投資經驗，十多年融資擔保、融資租賃、企業私募債方面的經驗。熟悉銀行信貸、證券、信托等資本運作方式。注重理論與實踐的結合，成功主導多個領域的風險投資項目，在擔保和融資租賃領域取得顯著成績，為企業策劃私募債取得成功案例。帶來較好的經濟效益和社會效益；在項目甄別、風險防控、團隊建設、法律事務、突發事件處置等方面積累了豐富的經驗。具有成熟的現代金融企業管理經驗，對機械制造、能源環保、醫療制藥、環境工程等行業有較為深入的了解，具有前瞻和開拓創新能力。

培訓過的部分客戶

裕豐融資租賃有限公司、南山融資租賃（天津）有限公司、北控水務集團、北京農商行、山東祥德科技公司、安徽中杭科技股份有限公司、漢能集團、江蘇長城物資集團有限公司、江蘇蘇港造船有限公司、瑞奧電器（北京）有限公司等。

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